Sergey Afanasyev: День рождения, а жизнь - лучший подарок.

Привет. Вот ещё один год пролетел, а мы всё так же идём в темноте, сами не знаем куда. Строим планы, покупаем барахло, приспосабливаемся. Делаем всё, чтобы приблизить светлое завтра, но с каждой хорошей книгой или приятным разговором по душам приходит осознание того, что в светлом завтра смысла немного, если увидят его не все. Очевидно, спасти каждого невозможно, но цитируя известный фильм "Список Шиндлера": "Тот, кто спасает одну жизнь, спасает весь мир."

В этом году мне часто попадался на глаза термин "Коули" (QALY) или Quality Adjusted Life Year - индекс добавленных лет жизни с поправкой на качество. Разработанный экономистами и врачами более 50 лет назад для облегчения расстановки приоритетов в здравоохранении, он до сих используется во многих странах. Простыми словами, год, прожитый в полном здравии, равняется 1 QALY. Тот же год для больного СПИДом человека, не получающего антиретровирусную терапию, он сам оценивает, примерно, в 0,5 QALY, а человек, страдающий от клинической депрессии, оценивает год своей жизни всего в 0,3 QALY. Они как бы живут наполовину и треть соответственно. Слепой человек оценивает свою жизнь в среднем в 0,4 QALY. Оплатив лекарства для больного СПИДом человека на год, мы можем повысить его качество жизни до 0,9 QALY, а излечив слепоту молодого человека, который проживет еще 50 лет, мы суммарно добавим ему 30 QALY. (100% - 40 %) *50, которые он мог недополучить оставшись слепым до конца жизни.

Стоимость 1 QALY разнится от страны к стране, в развитых она выше, в развивающихся и странах третьего мира, намного ниже (например в Великобритании она может достигать 25.000, в странах Африки несколько сотен долларов). В условиях ограниченных финансовых и людских ресурсов, цель благотворительных организаций и медицинских служб, получить как можно больше QALY за меньшие деньги.

Это методика не лишена изъянов. Как можно выбрать между годом жизни смертельно больного человека и 20 годами человека страдающего от депрессии? Кому из них помочь в первую очередь? Простые подсчеты подсказывают нам, что все силы надо направить на лечение депрессии. Ситуации не всегда очевидны, но ничего лучше у нас пока нет.

Единственное, что мы можем сделать сейчас - дать как можно больше ресурсов людям, которым приходится делать этот трудный выбор за нас. Дать страждущим не только шанс дожить, но и почувствовать жизнь.

Лучшим подарком на мой день рождения станет ваш взнос на благотворительность или подписка на регулярные взносы благотворительным организациям. Сумма значения не имеет. Все взносы идут в фонд помощи "Живой". Этот фонд с 2010 года помогает взрослым людям бороться с тяжелыми заболеваниями. Он регулярно публикует отчетность о своей деятельности на своём сайте. Его структура прозрачна и понятна. Спасибо.